A osteocondrose cervical é unha enfermidade crónica causada por cambios dexenerativos nos discos intervertebrais do pescozo. A medida que a enfermidade progresa, as estruturas circundantes están implicadas no proceso patolóxico, o que leva ao desenvolvemento dunha serie de síntomas desagradables. O tratamento da enfermidade é complexo, conservador e inclúe tomar medicamentos e métodos non farmacolóxicos.
causas
Descoñécense as razóns exactas. A teoría de que o desenvolvemento da enfermidade está asociado a cambios relacionados coa idade non foi confirmada, xa que hoxe esta patoloxía é diagnosticada incluso en adolescentes.
Os factores que poden desencadear o desenvolvemento da enfermidade inclúen:
- baixa actividade física, estilo de vida sedentario;
- lesións mecánicas no pescozo;
- traballo sedentario con alta carga estática na columna cervical;
- colchóns e almofadas incómodos;
- Obesidade;
- trastornos circulatorios;
- escoliose e outros problemas de postura;
- displasia do tecido conxuntivo;
- Trastornos metabólicos.
Síndromes e síntomas
Os síntomas da osteocondrose cervical non aparecen inmediatamente. A enfermidade pode desenvolverse de forma asintomática durante un longo período de tempo ou disfrazarse como outra patoloxía. Os signos máis comúns de osteocondrose cervical son:
- Tinnitus - xeralmente ocorre cando se cambia de posición despois de permanecer nunha posición estacionaria durante moito tempo;
- Mareo: o paciente periódicamente sente coma se os obxectos comezasen a xirar diante dos seus ollos;
- Dor no pescozo, parte posterior da cabeza – a intensidade da dor depende do grao de cambios patolóxicos;
- Sensación de falta de aire: o paciente non pode respirar profundamente;
- Deficiencia visual - ocorre en etapas posteriores;
- Náuseas, vómitos: tamén se asocian a un deterioro do abastecemento de sangue a certas partes do cerebro debido á compresión de arterias importantes por discos intervertebrais deformados;
- Dor de garganta, garganta seca, sensación de corpo estraño;
- cambios de presión que están mal controlados por medicamentos;
- adormecemento dos dedos;
- Dor no ombreiro.
Ademais dos síntomas clínicos xerais, distínguense varias síndromes características:
xiro:
- dor ao xirar o pescozo;
- Mobilidade prexudicada;
- Os raios X mostran signos de dano nas vértebras e nos discos.
Corazón:
- ardor e dor no peito;
- aumento da fatiga, debilidade sen motivo;
- Taquicardia.
Arteria vertebral. Esta síndrome prodúcese debido a un estreitamento da arteria vertebral que subministra sangue ao cerebro. Manifestado por tinnitus, mareos e visión borrosa.
Koreshkovy. Prodúcese por beliscar ou apertar as raíces nerviosas que saen da columna cervical.
etapas
Fases da enfermidade:
- O paciente sente unha lixeira molestia na zona do pescozo. Os discos intervertebrais comezan a perder estabilidade.
- A dor ocorre. Os discos intervertebrais defórmanse, comeza a destrución do anel fibroso e as vértebras achéganse.
- Os movementos do pescozo son limitados. Xirar a cabeza pode causar náuseas e mareos. A falta constante de sangue no cerebro leva a síntomas como letargo, debilidade, rendemento reducido e fatiga. Os discos intervertebrais fanse máis finos, as vértebras comezan a fregarse unhas contra outras, o anel fibroso destrúese e fórmanse hernias intervertebrais.
- A zona do pescozo non pode moverse e o abastecemento de sangue ao cerebro está completamente interrompido. Para corrixir esta condición, o paciente debe tomar constantemente medicamentos especiais. As vértebras comezan a fusionarse.
diagnóstico
O diagnóstico pode ser difícil debido ao cadro clínico inespecífico e á gran variabilidade dos posibles síntomas. O paciente pode necesitar a axuda de varios especialistas á vez (cirurxián, neurólogo, cardiólogo, vertebrólogo, ortopedista e outros).
Na cita, o médico escoita as queixas do paciente, realiza unha anamnese, realiza un exame e fai un diagnóstico preliminar.
Para confirmalo, pódese prescribir o seguinte:
- análise de sangue;
- A resonancia magnética do pescozo permite detectar cambios patolóxicos mesmo na fase inicial da enfermidade, cando as manifestacións clínicas aínda non son demasiado pronunciadas; coa axuda deste estudo pódese avaliar o estado actual das vértebras e discos intervertebrais e identificar a presenza de deformacións, osteofitos, compresión de nervios e vasos sanguíneos;
- Dopplerografía das arterias cervicais – permítelle avaliar o grao de compresión e dano aos vasos sanguíneos, así como a velocidade do fluxo sanguíneo;
- Mielografía con medio de contraste: permite identificar os nervios pinchados;
- ECG: realizado para o diagnóstico diferencial de enfermidades cardiovasculares.
Tratamento
A terapia farmacolóxica inclúe tomar os seguintes grupos de medicamentos:
- AINE. Alivia eficazmente a inflamación, a dor e o inchazo. Estes son axentes para a terapia sintomática que non afectan as causas da enfermidade. Os AINE pódense usar en cursos curtos de 10-14 días.
- Angioprotectores, axentes que aceleran o fluxo sanguíneo. Mellora a circulación cerebral e protexe os vasos sanguíneos de danos.
- Glucocorticoides. Alivia eficazmente a dor e a compresión nerviosa. As drogas deste grupo teñen moitos efectos secundarios e só deben tomarse segundo o prescrito por un médico se os AINE e os analxésicos non axudan.
- Condroprotectores. Mellora a saúde dos discos intervertebrais e inflúe nas causas da enfermidade. Inhiben a destrución do tecido cartilaginoso e melloran as propiedades de absorción de impactos dos discos intervertebrais.
O tratamento non farmacolóxico pode incluír o uso das seguintes técnicas:
- Terapia de movemento. O exercicio regular fortalece os músculos e alivia os cólicos. Recoméndase realizar clases (polo menos nas fases iniciais) baixo a orientación dun especialista
- Terapia manual. Os músculos tensos do pescozo son unha das principais causas de dor nesta condición. A terapia manual correctamente realizada axuda a eliminar os espasmos e a compresión dos vasos sanguíneos e dos nervios. Como resultado, a nutrición dos discos intervertebrais mellora, a circulación cerebral normalízase e a dor desaparece.
- Kinesio taping. O uso de cintas especiais relaxa os músculos, alivia calambres, inchazo, inflamación e, ao mesmo tempo, mantén a columna vertebral nunha posición fisioloxicamente correcta.
- Aparatos ortopédicos. Para minimizar a carga da columna cervical, recoméndase usar colchóns e almofadas ortopédicas para durmir. Ademais, recoméndase a algúns pacientes que usen un dispositivo especial (collar de Schanz) que fixa o pescozo na posición correcta.
- Masaxe. Un remedio eficaz para a forma cervical da enfermidade. Alivia perfectamente o inchazo, a dor e a conxestión, mellora a circulación sanguínea local e alivia os espasmos musculares. Non fagas masaxes se tes dor aguda no pescozo.
- Terapia física. Outra técnica eficaz. As sesións teñen lugar varias veces ao ano en cursos. Isto permítelle eliminar os síntomas desagradables, aliviar os espasmos musculares e retardar a progresión da enfermidade. Para tratar a osteocondrose cervical, a terapia con láser, a magnetoterapia, a mecanoterapia, a terapia de tracción, a hidromasaxe, a UVT e a terapia de barro úsanse con máis frecuencia.
Se a terapia conservadora non dá resultados e a enfermidade continúa progresando, pódese prescribir un tratamento cirúrxico.
- operacións para eliminar hernias intervertebrais;
- A eliminación do arco vertebral ou das apófisis espinosas produce a descompresión das raíces da medula espiñal.
- Extirpación de parte do núcleo do disco para reparar unha hernia discal.
O médico toma a decisión de tratar a enfermidade individualmente para cada paciente. A automedicación está prohibida e pode provocar unha serie de complicacións.
Complicacións
Se se descoida a enfermidade, poden ocorrer as seguintes complicacións:
- VSD;
- falta de osíxeno para o cerebro;
- hipertensión arterial;
- visión borrosa, distrofia da retina;
- espasmo respiratorio;
- Violación do acto de deglución debido á disfunción do esófago;
- disfunción da tireóide;
- calambres e adormecemento dos músculos do pescozo;
- dor crónica na parte superior do corpo que non se alivia con analxésicos;
- desequilibrios hormonais.
prevención
Para minimizar o risco de desenvolver a enfermidade, debes seguir as seguintes recomendacións:
- manter a postura;
- Configura o lugar de traballo correctamente para evitar a tensión do pescozo.
- Comida sa;
- Deixar de fumar e beber alcohol;
- evitar lesións no pescozo;
- moverse máis, facer deporte;
- non arrefriar demasiado;
- controlar o peso;
- durmir nun colchón e almofada ortopédicos especiais;
- Fai ximnasia regularmente para evitar conxestión.
- previr a curvatura da columna;
- Toma clases regulares de masaxe para mellorar a circulación sanguínea e aliviar a conxestión.
- non se sente por moito tempo nunha posición coa cabeza inclinada cara adiante;
- Se sente molestias na zona do pescozo, ten que facer unha cita cun especialista e someterse a un exame. Isto significa que se poden detectar precozmente os posibles cambios nos discos intervertebrais, o que facilita moito o tratamento e mellora o prognóstico.